2022中医执业医师考试题库及答案|西医内科学A2（3）

来源：中公医考网

2022-11-09 11:36:24

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A+

A2型题

1.患者慢性肝炎病史5年，近一个月加重，经检查诊断为早期肝癌，最有效的治疗方法是：

A.手术 B.化疗

C.放疗 D.介入治疗

E.微波治疗

2.男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑：

A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎

C.过敏性肺炎 D.支气管哮喘

E.喘息型支气管炎

3.患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是：

A.胸膜炎 B.肺炎

C.气胸 D.肺不张

E.肺结核

4.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是：

A.急性胃炎 B.胆囊炎

C.脑膜炎 D.急性肾炎

E.甲状腺危象

5.患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是：

A.小剂量胰岛素静滴 B.静脉补充氯化钾

C.快速补充生理盐水 D.静脉补充高渗葡萄糖

E.静脉补充碳酸氢钠

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【参考答案】

1.【答案】A。解析：肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。

2.【答案】D。解析：支气管哮喘发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作常与吸入外源性变应原有关。结合题中的症状和体征，诊断为支气管哮喘。

3.【答案】B。解析：肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。结合题中的症状和体征，诊断为肺炎。

4.【答案】C。解析：A项患者多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因，伴有上腹部不适;B有典型的右上腹疼痛，墨菲征(+)，进油腻食物或夜间易发作;C常有颅内高压和感染表现：发热、头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿等;D前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累;E为甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选择C。

5.【答案】D。解析：题中近日患者在家中用胰岛素治疗，胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大和(或)饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。首选抢救措施为静脉补充高渗葡萄糖。

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