2022中医执业医师考试题库及答案|西医内科学A2（1）

【参考答案】

1.【答案】C。解析：(1)该题考查的是内科学-第一章呼吸系统疾病-第八节慢性肺源性心脏病-并发症的知识点。(2)慢性肺源性心脏病的并发症：①肺性脑病：肺心病首要死亡原因;②呼吸性酸中毒：最常见;③心律失常：多为房早及阵发性室上性心动过速;④其他严重并发症：休克、消化道出血、功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等。该患者因呼吸道感染原有症状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂3天后，出现精神恍惚，烦躁不安，说明并发症是脑病(C对)。故本题选C。

2.【答案】D。解析：(1)本题考查的是内科学-第一章呼吸系统疾病-第九节慢性呼吸衰竭-治疗的知识点。(2)利尿剂会使血容量减少，本质上尿是从血来的(D对)。故本题选D。

3.【答案】B。解析：(1)该题考查的是内科学-第二章循环系统疾病-第一节心力衰竭-诊断的知识点。(2)左心衰竭=器质性心脏病+呼吸困难+BNP+X线显示左心扩大(A错)。右心衰竭=器质性心脏病+颈静脉怒张、肝大、下肢水肿+BNP(B对)。其他选项都不会出现肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张。故本题选B。

4.【答案】C。解析：(1)本题考查的是内科学-第二章循环系统疾病-第十二节心脏瓣膜病-诊断的知识点。(2)心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点，两颊暗红为二尖瓣面容(C对)。(3)肺心病代偿期=慢性肺、胸疾患+肺气肿体征+肺动脉高压+右心室肥大(A错)。(4)冠心病：胸痛、胸闷、心律失常、心悸、呼吸困难，好发人群是高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、肥胖患者、长期吸烟患者(B错)。(5)高血压心脏病：在早期症状很不明显，往往表现为单纯高血压的症状，患者可以没有任何症状，或仅有胸闷、头胀、心悸这些不典型的症状，但如果高血压性心脏病一旦进入器质性或功能性的改变，患者就会出现相应症状(D错)。(6)心包积液：①视诊：心尖搏动明显减弱或消失，颈静脉怒张。②触诊：心尖搏动在心浊音界内或不能触到;肝大，压痛，肝-颈静脉回流征阳性;可有奇脉。③叩诊：心界向两侧扩大，“烧瓶心”，卧位时心底部增宽(E错)。故本题选C。