诊断学
A1型题
1.心绞痛发作时，心电图的改变是：
A.P波高尖 B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上 D.完全性右束支传导阻滞
E.P-R间期延长
2.体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于：
A.风湿热 B.伤寒
C.疟疾 D.大叶性肺炎
E.中暑
3.下列除哪项外均可引起中枢性呕吐：
A.耳源性眩晕 B.洋地黄中毒
C.尿毒症 D.胆囊炎
E.妊娠反应
4.下列哪项不属于意识障碍：
A.嗜睡 B.抽搐
C.意识模糊 D.谵妄
E.昏迷
5.下列各项中支持咯血诊断的是：
A.经口排出 B.有黑便
C.有心脏病史 D.酸性
E.暗红色
1.【答案】C。解析：心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心绞痛发作时，绝大多数病人心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段缺血性压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。T波改变虽然对心肌缺血提示的特征性不如ST段，但如与平时心电图有明显差别，也有助于诊断。变异型心绞痛发作时伴ST段抬高。
2.【答案】A。解析：弛张热为体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
3.【答案】D。解析：胆囊炎为反射性呕吐。
4.【答案】B。解析：意识障碍的临床表现：(1)嗜睡;(2)昏睡;(3)昏迷;(4)意识模糊;(5)谵妄。
5.【答案】C。解析：咯血多有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等病史，出血前多有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。经口咯出，颜色鲜红，混有泡沫和(或)痰，无黑便，酸碱反应呈碱性。
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