诊断学
A1型题
1.容易闻及二尖瓣杂音的体位是:
A.坐位 B.立位
C.平卧位 D.右侧卧位
E.左侧卧位
2.下列各项,叩诊不会出现浊音的是:
A.肺不张 B.肺空洞
C.胸腔积液 D.胸膜肥厚粘连
E.胸壁水肿
3.下列哪项不属于神经反射的深反射:
A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射
C.膝腱反射 D.腹壁反射
E.跟腱反射
4.下列除哪项外,常可出现血沉明显增快:
A.风湿病的病情趋于静止时 B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
C.重度贫血 D.心肌梗死
E.多发性脊髓瘤
5.下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是:
A.尿蛋白明显增多 B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多 D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右
1.【答案】E。解析:听诊时,患者多取卧位或坐位。然而,对疑有二尖瓣狭窄者,宜嘱患者取左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。
2.【答案】B。解析:肺内空腔性病变如其腔径大于3~4cm,且靠近胸壁时,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等,叩诊可呈鼓音。若空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者,叩诊时局部虽呈鼓音,但因具有金属性回响,故又称为空瓮音。
3.【答案】D。解析:深反射是刺激骨膜、肌腱,通过深部感受器引起的反射,又称腱反射,包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、踝反射。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射,包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射。
4.【答案】A。解析:风湿病活动期红细胞沉降率(血沉)明显增快,趋于静止时血沉增快不明显。重度贫血,有些血沉减慢,有些明显增快。
5.【答案】E。解析:尿比重固定,常在1.010左右,称为等张尿,见于肾实质严重损害。
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