诊断学
A1型题
1.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是:
A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱
C.心包叩击音 D.心包摩擦音
E.腹水
2.上肢锥体束征是:
A.Babinski(巴宾斯基征) B.Chaddock(查多克征)
C.Hoffmann(霍夫曼征) D.Gordon(戈登征)
E.Oppenheim(奥本海姆征)
3.引起高钙血症的疾病是:
A.甲状旁腺功能亢进症 B.维生素D缺乏症
C.骨质软化症 D.阻塞性黄疸
E.佝偻病
4.某肺叶发生肺不张时,典型的X线表现是:
A.中等密度,边界不清的云絮状阴影
B.密度增高,边缘清楚,呈散在小花朵状阴影
C.密度增高,边缘锐利的线条状阴影
D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影
E.三角形密度均匀增高的片状阴影
5.夜间阵发性呼吸困难,可见于:
A.急性脑血管疾病 B.癔病
C.急性感染所致的毒血症 D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心衰竭
1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-心包摩擦音的知识点。(2)心包摩擦音于心脏收缩期较明显;胸骨左缘第3、4肋间处较易听到,常见于风湿热、结核性及化脓性心包炎(D对),亦可见于心肌梗死、严重尿毒症。故本题选D。
2.【答案】C。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-神经系统检查的知识点。(2)锥体束病变时可引出病理反射,属病理反射的体征有巴宾斯基(Babinski)征;奥本海姆(Oppenheim)征;戈登(Gordon)征;查多克(Chaddock)征;霍夫曼(Hoffmann)征,其中属上肢锥体束病变的体征是Hoffmann(霍夫曼征)(C对)。故本题选C。
3.【答案】A。解析:(1)该题考查的是诊断学-第四章-实验室诊断-电解质检查的知识点。(2)引起高钙血症的疾病有甲状旁腺功能亢进症(A对)、多发性骨髓瘤、应用大量维生素D、静脉输入钙过多。引起低钙血症的疾病有甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移、长期低钙饮食、维生素D缺乏症(B错)、骨质软化症(C错)、手足搐搦症、佝偻病(E错)、急慢性肾衰竭、肾病综合征急性坏死性胰腺炎、代谢性碱中毒。故本题选A。
4.【答案】E。解析:肺不张X线特点为均匀致密阴影,占据一侧胸部、一肺叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间隙变窄、胸腔缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中呈三形阴影,位于脊柱与膈肌之间,在侧片中则靠近后胸壁。若系上叶肺不张,则正面、侧面影均呈楔形,其尖端向下并指向肺门。若系右侧中叶的肺不张,其正面阴影呈三角形,底部位于心影的右缘,尖端指向外侧;其侧影为一楔形,底部近前胸壁,位于膈肌之上,尖端向后及向上。
5.【答案】E。解析:左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。又称心源性哮喘。
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