中医-中医内科学-第七章-气血津液病证-虚劳

以下为虚劳这一章节的20条重点知识：

1.虚劳的病因：禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治。

2.气虚以肺、脾为主，病重可影响心、肾。

3.血虚以心、肝为主，与脾之化源不足有关。

4.阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃。

5.阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。

6.虚劳与肺痨最具意义的鉴别诊断：有无传染性。

7.虚劳的辨证要点：首辨五脏气血阴阳亏虚，次辨有无兼夹病证。

8.肺气虚——补益肺气——补肺汤。

9.心气虚——健脾益气——加味四君子汤。

10.肾气虚——益气补肾——大补元煎。

11.心血虚——养血宁心——养心汤。

12.肝血虚——补血养肝——四物汤。

13.肺阴虚——养阴润肺——沙参麦冬汤。

14.心阴虚——养阴和胃——益胃汤。

15.肝阴虚——滋养肝阴——补肝汤。

16.肾阴虚——滋补肾阴——左归丸。

17.心阳虚——益气温阳——保元汤。

18.脾阳虚——温中健脾——附子理中汤。

19.肾阳虚——温补肾阳——右归丸。

20.虚劳逆证的临床表现：形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，泄泻不止，喘急气促，发热难解，声哑息微，或内有实邪而不任攻，或诸虚并集而不受补，舌质淡胖无华或光红如镜，脉急促细弦或浮大无根。

以上是虚劳这一节需要重点识记的内容，下面我们来看两道习题进行巩固：

1.【单选题】患者，女，53岁，三年来常有腰酸，眩晕，耳鸣，伴口干，咽痛，颧红，舌红少苔，脉沉细弱。治疗首选：

A.左归丸 B.右归丸

C.补肝汤 D.益胃汤

E.养心汤

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第七章-气血津液病证-虚劳的知识点。(2)根据患者腰酸，眩晕，耳鸣，伴口干，咽痛，颧红，舌红少苔，脉沉细弱可辨证为肾阴虚证，方选左归丸(A对);右归丸用治肾阳虚证(B错);补肝汤用治肝阴虚证(C错);益胃汤用治脾胃阴虚证(D错);养心汤用治心血虚证(E错)。故此题选择A选项。

2.【单选题】患者男，62岁，心悸，自汗，神倦嗜卧，形寒肢冷，面色苍白，脉细弱。治法：

A.益气补血 B.温肾壮阳

C.益气温阳 D.温中健脾

E.益气宁心

2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第七章-气血津液病证-虚劳的知识点。(2)根据患者心悸，自汗，神倦嗜卧，形寒肢冷，面色苍白，脉细弱可辨证为心阳虚证，治法为益气温阳(C对，ABDE错)。故此题选择C选项。

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