一、A1型题
1. 下列各项,属人工流产适应证的是
A.盆腔炎
B.妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者
C.妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者
D.术前相隔4小时两次体温在37.5C以上者
E.阴道炎
答案:C
2.下列各项,属绝育手术适应证的是
A.愿意选用而无禁忌证者
B.急、慢性盆腔感染
C.腹壁皮肤感染
D.24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5C或以上者
E.全身情况不良不能耐受手术者
答案:A
3.放置宫内节育器的适应证是
A.已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证
B.生殖器官炎症
C.宫颈口松弛
D.近3个月月经过多
E.月经频发或不规则阴道流血
答案:A
解析:宫内节育器适应证:已婚育龄妇女,愿惫选用而无禁忌证者均可放置。
二、A2型题
4.李某,26岁,人工流产吸引术后,头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗,甚至晕厥;心跳过缓,每分钟60次,心律不齐,血压下降。此病例的诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
答案:A
解析:人流综合征诊断要点:头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥心率减慢小于60次/分,心律不齐,血压下降。
5.邓小姐,23岁,人流术后阴道持续出血超过10天,夹有黑色血块,人流术后腰酸腹痛,有下坠感,常在阵发性腹痛后阴道出血增加;妇科检查子宫体软,较正常稍大,宫颈口松弛;B超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
答案:C
解析:人流不全诊断要点:术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;hCG阳性或未降至正常;B超示官腔内有组织残留。
6.李女,27岁,人流术后月经过少,伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,子宫碘油造影宫腔有狭窄。正确诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
答案:D
解析:宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺,进人后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。
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