中医执业医师资格考试试题传染病学-病毒感染3

　　A.多发生在病程的8-14天

　　B.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

　　C.发热及感染中毒症状持续存在

　　D.肺部阴影发展迅速

　　E.多数患者出现ARDS

　　答案：E

　　解析：SARS进展期多发生在病程的8-14天，个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在，肺部病变进行性加重，X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。少数患者可出现ARDS。

　　22.下列各项，不属重症SARS表现的是

　　A.休息状态下呼吸频率≥30次/分

　　B.胸部X片显示，为单叶病变

　　C.出现休克

　　D.出现MODS

　　E.氧合指数低于300mmHg

　　答案：B

　　解析：少数患者可迅速进展为重症表现为：( 1)呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的113以上;②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%, 且在正位胸片上占双肺总面积的114以上。(2)出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。(3)出现休克或多器官功能障碍综合征(MODS)。

　　23.重症SARS患者的表现，不正确的是

　　A.呼吸困难

　　B.病变面积占双肺面积113以上

　　C.48小时内病灶面积增多超过50%

　　D.低氧血症

　　E.不出现休克

　　答案：E

　　24. 下列不属SARS-CoV常侵染的细胞的是

　　A.支气管上皮细胞

　　B.肺泡上皮细胞

　　C.肠道上皮细胞

　　D.巨噬细胞

　　E.神经元细胞

　　答案：E解析：SARS-CoV通过与细胞膜融合进入靶细胞，包括气管和支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远端曲管上皮细胞等。

　　25.关于HIV急性感染期的描述，下列哪项是错误的

　　A.通常为HIV复制开始阶段

　　B.可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现

　　C.多数急性感染者有临床症状

　　D.血中可以检测出P

　　E.CD4+T细胞降低不明显

　　答案：C

　　解析：HIV急性感染期少数急性感染者有临床症状。

　　26.有关HIV的描述哪项不正确

　　A.为RNA病毒

　　B.有包膜

　　C.有两个抗原型( HIV- Ⅰ和HIV- Ⅱ )

　　D.加热100°C20分钟不能灭活

　　E.为人类免疫缺陷病毒

　　答案：D

　　解析：HIV对热敏感，对甲醛、紫外线和 射线不敏感。56cC3O分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性;分钟能使HIV完全灭活;75%乙醇、0.2%次氯酸钠、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分钟能使HIV灭活。

　　27.下述哪项不是艾滋病的传播途径

　　A.性接触

　　B.注射及输血和血制品

　　C.母婴传播

　　D.器官移植

　　E.消化道

　　答案：E

　　解析：艾滋病传播途径：①性接触传播;②血源传播;婴传播;④其他途径。

　　28.流行性出血热病理损害较明显的器官是

　　A.心脏

　　B.肝脏

　　C.脑实质

　　D.肾脏

　　E.肺

　　答案：D

　　解析：流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变较明显，其次是心、肝、脑等脏器。

　　29.关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的

　　A.每日输液量为尿量加排泄量加500ml

　　B.无消化道出血时可进行导泻疗法

　　C.腹膜或血液透析

　　D.促进利尿

　　E.防止继发感染

　　答案：E

　　解析：防止继发感染为多尿后期的治则。

　　30.有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的

　　A.属于自然疫源性疾病

　　B.鼠类为主要传染源

　　C.高血容量综合征多发生于少尿期

　　D.血液透析是少尿期治疗的有效手段

　　E.发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血

　　答案：E

　　解析：流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血(DIC)导致凝血机制异常。