中医执业医师资格考试试题中医诊断学-八纲辨证

　　一、A1型题

　　1. 热证临床表现不包括的是

　　A.恶热喜冷

　　B.口渴欲饮

　　C.小便短黄

　　D.脉紧迟

　　E.舌红苔黄

　　答案：D

　　解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。敌根据题干要求，此题的正确选项是D。涉及考点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

　　2.下列哪项不属于八纲辨证的内容

　　A.病性寒热

　　B.病变吉凶

　　C.邪正盛衰

　　D.病变类别

　　E.病变部位

　　答案：B

　　解析：八纲辨证是医生运用八纲，对四诊所获得的所有病情资料，进行分析综合，从而初步获得关于病位、病性、邪正斗争盛衰、病证类别的总印象的辨证方法。

　　3.外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是

　　A.恶寒与发热

　　B.身痛与不痛

　　C.浊涕与清涕

　　D.有汗与无汗

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　解析：所谓表虚，主要是指卫表(阳)不图证(偏于虚寒),然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”,表证无汗者，称之为“表实”,其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。故此题的较佳选项是D。涉及考点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

　　4.下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

　　A.身热与身冷

　　B.面赤与面白

　　C.口渴与不渴

　　D.舌苔黄与白

　　E.头痛与不痛

　　答案：E

　　解析：寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题较佳选项为E。涉及考点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

　　5.真寒假热证产生的机理是

　　A.阴盛格阳

　　B.阳盛格阴

　　C.阴不敛阳

　　D.阳不敛阴

　　E.表热里寒

　　答案：A

　　解析：真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。涉及考点：八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点。

　　6.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于

　　A.面色

　　B.体表

　　C.四肢

　　D.舌脉

　　E.以上均非

　　答案：D

　　解析：假象多出现在四肢、肌肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等内在表现才如实地反映了疾病的本质，因此，辨证时应以胸腹、二便、舌象、脉象等表现作为诊断的主要依据。

　　7.危重患者，突然头额冷汗大出，四肢厥冷。属于

　　A.亡阴

　　B.亡阳

　　C.阳虚

　　D.阴虚

　　E.以上均非

　　答案：B

　　解析：A表现为汗热味咸而黏，如珠如油，身体灼热、恶热，虚烦躁扰或昏谵，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少或无尿，面赤唇焦，舌红干瘦，脉细数疾等。B表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠或呆滞，肌肤不温，肢冷畏寒，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。C表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色胱白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。D表现为五心烦热，或骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，心烦失眠，形体消瘦，或眩晕耳鸣，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。

　　8.下列除哪项外，不是虚寒证的临床表

　　A.畏寒喜暖

　　B.口淡不渴

　　C.脉沉而紧

　　D.小便清长

　　E.大便溏簿

　　答案：C

　　解析：阳虚证即虚寒证，表现为经常畏冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色咣白，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等。

　　二、B型题

　　(9～10题共用备选答案)

　　A.满面通红

　　B.浮红如妆

　　C.面色紫暗

　　D.面呈青色

　　E.面呈黑色

　　9.真热假寒的面色是

　　答案：C

　　10.真寒假热的面色是

　　答案：B

　　涉及考点：八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点。