中医助理医师考试每日一练九

　　1、【中西医助理】患儿，5岁。发热7天，头痛，恶心呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，曾抽搐两次。查体：体温37.8℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊正常。神经系统检查：巴氏征阳性，脑膜刺激征阳性。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62%，淋巴细胞38%。舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。其病证结合诊断是(　)。

　　A.结核性脑膜炎，痰蒙清窍证

　　B.陷球菌脑膜炎，痰瘀阻络证

　　C.上呼吸道感染，急惊风

　　D.急性化脓性脑膜炎，痰热壅盛证

　　E.病毒性脑炎，痰蒙清窍证

　　答案：E

　　解析：从发热、抽搐，巴氏征阳性，脑膜刺激征阳性，血象白细胞总数不高，可诊断为病毒性脑炎，从侯中痰鸣，苔白，脉弦滑，可诊断痰蒙清窍证，故选E。

　　2、【临床医师】胃底切除后将引起下列哪项吸收障碍(　)。

　　A.维生素A

　　B.维生素B12

　　C.维生素C

　　D.维生素B1

　　E.维生素B6

　　答案：B

　　解析：胃内因子产生于胃体和胃底，是一种胃粘蛋白，有加速维生素B12在小肠粘膜吸收的作用，若胃底切除将导致内因子分泌不足，从而引起维生素B12吸收障碍。

　　3、【临床助理】男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，短暂休息可缓解，进来疼痛日益加重，吸烟20年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg，较可能的诊断是(　)。

　　A.动脉硬化性闭塞症

　　B.下肢静脉曲张

　　C.多发性动脉炎

　　D.雷诺综合症

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　答案：E

　　解析：青壮年有抽烟嗜好肢体感觉异常间歇性跛行，E的可能性较大。

　　4、【口腔医师】氟牙症病理学改变不包括(　)。

　　A.釉柱矿化不良

　　B.釉柱鞘区增宽

　　C.釉质生长线明显

　　D.釉柱横纹明显

　　E.透明层出现

　　答案：A

　　解析：当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。故选A。

　　5、【口腔助理】银汞合金的主要金相组成是(　)。

　　A.γ1+γ2

　　B.γ+γ1

　　C.γ+γ2

　　D.γ+γ1+γ2

　　答案：D

　　解析：常用牙体直接修复材料的性能及其使用。

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