中医医师二试题库：2020执业医师综合笔试第四单元（15）

139.【答案】C。解析：核苷类反转录酶抑制剂选择性抑制HIV反转录酶，掺入正在延长的DNA链中，使DNA链的延长终止。非核苷类反转录酶作用于HIV反转录酶某位点，使其失去活性二抑制HIV复制。蛋白酶抑制剂主要作用是抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟中必需的蛋白质合成。

140.【答案】B。解析：肥达反应常在病程第1周末出现阳性，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰。至恢复期应有4倍以上升高。

141.【答案】D。解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加下述各项中的任何一项即可诊断：(1)原因不明的不规则发热，体温高于38℃持续1个月以上。(2)慢性腹泻(每日>3次)持续1个月以上。(3)体重在6个月内下降10%以上。(4)反复发作的口腔念珠菌感染。(5)反复发作的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。(6)卡氏肺孢子菌肺炎。(7)反复发生的细菌性肺炎。(8)活动性结核或非结核分歧杆菌病。(9)深部真菌感染。(10)中枢神经系统占位性病变。(11)中青年人出现痴呆。(12)活动性巨细胞感染。(13)弓形体病。(14)马尔尼菲青霉素感染。(15)反复发生的败血症。(16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

142.【答案】D。解析：一般认为痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素。

143.【答案】C。解析：体检中发现HBsAg阳性，无症状及体征，表示为乙肝携带者。次年出现HAVAbIgM(+)，提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等，尿色逐渐加深为急性黄疸型肝炎的表现。

144.【答案】D解析：患者处于艾滋病的艾滋病期，此期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤(以卡波济肉瘤)最常见。

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