中医助理医师考试《西医人文-西医内科学》模拟试题十五

【参考答案】

题号：71.【答案】C。解析：急性肾盂肾炎可见膀胱刺激征，即尿频，尿急，尿痛，尿液常混浊。肾区压痛和叩击痛，寒战，发热，头痛，恶心呕吐，食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉加快。结合题中症状，考虑为急性肾盂肾炎。

题号：72.【答案】A。解析：急性淋巴细胞白血病可见出血、淋巴结、肝、脾肿大。多数骨髓细胞增生活跃或明显活跃，骨髓细胞分类可见到≥20%原始淋巴细胞，并有部分幼稚淋巴细胞。白细胞总数增高。结合题中症状，考虑为急性淋巴细胞白血病。

题号：73.【答案】E。解析：题中近日患者在家中用胰岛素治疗，胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大和(或)饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。

题号：74.【答案】D。解析：糖皮质激素可用于在其他治疗方法效果不佳时，题干中指出“已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗”，故进一步可加用糖皮质激素，故选择D，而选项E是用在急性期，选项D是用于晚期患者出现关节畸形，失去功能者。

题号：75.【答案】C。解析：A项患者多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因，伴有上腹部不适;B有典型的右上腹疼痛，墨菲征(+)，进油腻食物或夜间易发作;C常有颅内高压和感染表现：发热、头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿等;D前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累;E为甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选择C。

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