中医助理医师考试《西医人文-西医内科学》模拟试题（十）

【参考答案】

题号：46.【答案】A。解析：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点，两颊暗红为二尖瓣面容，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现。故本题选择A。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音。主动脉瓣关闭不全为胸骨右第2～3肋间舒张期杂音，主动脉瓣狭窄为胸骨右第2～3肋间收缩期杂音，左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咯粉红色泡沫痰。

题号：47.【答案】B。解析：正常状态下，心室舒张期二尖瓣开放，血液自左心房流入左心室，若二尖瓣狭窄，则心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性描述。风心病可有瓣膜赘生物而引起二尖瓣狭窄。故本题选择B。

题号：48.【答案】A。解析：患者长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg，结合发作时临床表现，可诊断为急进性高血压。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。故本题选择A。

题号：49.【答案】E。解析：A按压后疼痛程度减轻，多无生命体征的明显改变;B多出现腹膜炎体征：腹壁紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱;C常有暴饮暴食史，上腹部有压痛、反跳痛，血清淀粉酶升高;D硝酸甘油片含服多缓解。心肌梗死常为心前区疼痛，有时会以上腹部疼痛为表现，生命体征变化明显，可作心电图检查，明确诊断。

题号：50.【答案】C。解析：十二指肠溃疡疼痛所位于中上腹部偏右侧，腹痛呈节律性并与进食相关，饥饿时疼痛，进食后缓解。伴有反酸、嗳气、恶心等症状。结合题中症状，考虑为十二指肠溃疡。

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