20中医执业医师考试《西医临床--诊断学》模拟试题（五）

【参考答案】

题号：21.【答案】A。解析：风湿病活动期红细胞沉降率(血沉)明显增快，趋于静止时血沉增快不明显。重度贫血，有些血沉减慢，有些明显增快。

题号：22.【答案】D。解析：心肌缺血与心内膜下梗死关键鉴别点在于是否有心肌坏死，而心肌坏死会引起心肌酶增高，而心肌酶包括肌钙蛋白、LDH、血清转氨酶、肌酸磷酸激酶等。这些心肌酶特异性以肌钙蛋白最高，其次是肌酸磷酸激酶、LDH，最次是血清转氨酶。

题号：23.【答案】E。解析：尿比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。

题号：24.【答案】B。解析：嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后，其临床意义甚小。

题号：25.【答案】C。解析：心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心绞痛发作时，绝大多数病人心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段缺血性压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。T波改变虽然对心肌缺血提示的特征性不如ST段，但如与平时心电图有明显差别，也有助于诊断。变异型心绞痛发作时伴ST段抬高。

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