中医师承水肿的辨证论治之二

(1)风水相搏证

主症:眼皮浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势疾速,多有恶寒,发烧,肢节酸楚,阴茎有利等症。偏偏于风热者,伴喉咙红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数;偏偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或者浮紧。

治法:疏风清热,宣肺行水。

专人方:越婢加术汤加减。

罕用药:砂仁、杏仁、抗雪、水萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、熟石膏、桑白皮、黄芩。

(2)水湿浸渍证

主症:起病湍急,病程较长,全身水肿,下肢显然,按之没指,阴茎缺少,身材困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。

治法:运脾化湿,通阳利水。

专人方:五皮饮合胃苓汤加减。

罕用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、草莓、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻

(3)干冷壅盛证

红症:遍体浮肿,肌肉绷急光洁,胸脘痞闷,烦热口渴,阴茎短赤,或者小便干结,舌苔黄腻,脉沉数或者濡数。

治法:分利干冷。
 

罕用药:羌活、秦艽、抗雪、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、椒目、专人方:疏凿饮子加减。

攻下逐水法是医治阳水的一种办法,即《内经》“去菀陈堇”之意。只宜用来病初体赤赤豆、黄柏、商陆、槟榔、生川军。

实肿甚,邪气尚旺,用发汗、利水法有效,症见全身高低浮肿,哮喘,发疯,腹水,阴茎有利,脉沉而无力者。运用该法,宜抓住机遇,以逐水为急,使水邪从大阴茎而去,可用十枣汤医治,但应中病即止,免得过用伤正。俟水退后,即行调补脾胃,以善其后。病至前期,脾肾两亏而水肿甚者,逐水峻药应慎用。主症:眼皮浮肿,延及全身,肌肉光洁,尿少色赤,身发疮痍,甚则化脓,恶风发