中医血症的辩证论治(三)

呕血

1)胃热壅盛证

主症:脘腹胀闷,杂乱不舒服,甚则作痛,呕血色红或紫黯,常夹有食品残渣,口臭,粪便干燥,人屎色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清胃泻火,化瘀止血。

代表方:泻心汤合十灰散加减。

常用药:黄芩、黄连、川军、丹皮、栀子、大蓟、刺儿菜、侧柏叶、茜草根、茅草根。
 

2)肝火犯胃证

主症:呕血色红或紫黯,口苦胁痛,烦闷易怒,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数。治法:泻肝清胃,凉血止血。

代表方:龙胆泻肝汤加减。

常用药:龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、茅草根、藕节儿、旱莲草、茜草。
 

3)身体虚弱血溢证

主症:呕血温存继续不停,时轻时重,血色灰暗,神委顿力,心慌气短,脸色惨白,舌质淡,脉细弱。

治法:健脾益气摄血。

代表方:归脾汤加减。

常用药:党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、木香、阿胶、龙牙草、炮焦后的干姜炭、白芨、墨斗鱼骨。