医疗卫生考试专业知识每日一练【2014.10.30】

 全国卫生人才招聘︱医学基础知识复习资料︱卫生事业单位面试技巧

1.【护理】肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用(单选题)

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

【正确答案】C

【中公解析】肺炎球菌肺炎高热患者降温主要运用物理降温，如温水擦身、乙醇擦浴、大血管区放置冰袋等，还应鼓励饮水每日1～2L，失水严重者可输液。但不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗、脱水，且干扰真实热型，引起临床误诊，故本题选C。避错：部分考生容易错选B项，部分考生易将此混淆于基础护理中高热护理的知识点：禁止新生儿及高热患者进行乙醇擦浴，因其血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而致中毒。此处选项C更为合适，因为用退热药易隐瞒真实病情致误诊。

2.【护理】肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生(单选题)

A.咳铁锈色痰

B.胸痛

C.寒战、高热

D.体温退后复升

E.口唇疱疹

【正确答案】D

【中公解析】肺炎球菌肺炎的并发症;精析：肺炎球菌肺炎患者可表现为，咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降;体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降;体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

3.【护理】肺性脑病早期的精神神经症状为(单选题)

A.注意力不集中

B.神志恍惚

C.昼睡夜醒

D.昏睡

E.肌群抽搐

【正确答案】C

【中公解析】肺性脑病的临床表现;精析：肺性脑病综合征系指支气管、肺、胸疾病引起的缺氧和二氧化碳潴留所致的精神神经症状的综合征，临床症状以意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，较后可能转入昏迷。故本题选C。避错：本题其他选项无特异性特征，也可见于其他疾病。肺心脑病精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。