医疗卫生中医学重点考点：方剂学之清热剂

四、清脏腑热剂

1.泻白散

(1)组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米

(2)功用：清泻肺热，止咳平喘。

(3)主治：肺热喘咳证。咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

(4)特点：清中有润，泻中有补。

(5)方歌：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

(6)速记：白骨精是草包(白骨粳*草*)。

2.导赤散

(1)组成：生地、木通、生甘草梢、竹叶

(2)功用：清心利水养阴。

(3)主治：心经火热证(心火下移小肠)。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮，或溲赤涩痛，舌红，脉数。

(4)特点：《医宗金鉴》言：“水虚火不实”。

(5)方歌：导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热传小肠。

(6)速记：导赤通竹草地。

3.清胃散

(1)组成：生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

(2)功用：清胃凉血。

(3)主治：胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，牙齿喜冷恶热，或牙龈红肿溃烂，或牙宣出血，或唇舌颊腮肿痛，或口臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

(4)特点：升麻：①清宣胃热，以治胃火牙痛;②升阳散火，“火郁发之”。

(5)方歌：清胃散中升麻连，当归生地牡丹全，或加石膏泻胃火，能消胃痛与牙宣。

(6)速记：生母当黄帝(升母当黄地)。

4.玉女煎

(1)组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝

(2)功用：清胃热，滋肾阴。

(3)主治：胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄且干;亦可用治消渴，消谷善饥等。

(4)方歌：玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

(5)速记：十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁(石母麦地**牛，胃热阴虚玉女愁)。

5.龙胆泻肝汤

(1)组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草

(2)功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

(3)主治：①肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋、耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

(4)特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升，以适肝性。

(5)方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

(6)速记：龙车通黄山，当地卸柴草(龙车通黄山，当地泻柴草)。

6.左金丸

(1)组成：黄连、吴茱萸

(2)功用：清肝泻火，降逆止呕。

(3)主治：肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

(4)特点：黄连∶吴茱萸=6∶1，辛开苦降，肝胃同治;寒热并用，以寒为主。

(5)方歌：左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，热泄热痢服之安。

7.芍药汤

(1)组成：大黄、黄芩、芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、官桂

(2)功用：清热燥湿，调气和血。

(3)主治：湿热痢疾。腹痛，便下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉弦数。

(4)特点：主以苦燥，辅以甘柔，佐温于寒，气血并治，通因通用。

(5)方歌：芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，清热燥湿调气血，湿热痢疾自然康。

(6)速记：三黄归桂草药槟香。

8.白头翁汤

(1)组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮

(2)功用：清热解毒，凉血止痢。

(3)主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，便下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

(4)方歌：白头翁治热毒痢，黄连黄柏与秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

五、清虚热剂

1.青蒿鳖甲汤

(1)组成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮

(2)功用：养阴透热。

(3)主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

(4)特点：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”;滋清兼备，清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正。

(5)方歌：青蒿鳖甲地知丹，热伏阴分仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

(6)速记：母鳖好生蛋(母鳖蒿生丹)。

2.当归六黄汤

(1)组成：当归、生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地、黄芪(用量最大)

(2)功用：滋阴泻火，固表止汗。

(3)主治：阴虚火旺盗汗证。发热盗汗，面赤，心烦不宁，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

(4)特点：黄芪∶当归∶五黄(生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地)=2∶1∶1。

(5)方歌：阴火盗汗六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。

(6)弟弟骑白龟练琴(地地芪柏归连芩)。