医疗卫生中医学重点考点：方剂学之清热剂

和解剂这一章节，包括三小节内容：清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清脏腑热剂、清虚热剂。在中医方剂学考试中，每年都会有相关知识点的考察。今日笔者就为大家总结一些重点知识点，希望各位朋友在复习过程中，能够加以重视。

一、清气分热剂

1.白虎汤

(1)组成：石膏、知母、炙甘草、粳米

(2)功用：清热生津。

(3)主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

(4)方歌：白虎石膏知米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，补气生津人参添。

(5)速记：白虎精食母肝(白虎粳石母甘)。

2.竹叶石膏汤

(1)组成：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米

(2)功用：清热生津，益气和胃。

(3)主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

(4)特点：以大寒之剂，易为清补之方。

(5)方歌：蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊除。

(6)速记：厦门人煮食干净米(夏门人竹石甘粳米)。

二、清营凉血剂

1.清营汤

(1)组成：犀角(用水牛角代)、生地、元参、竹叶心、黄连、银花、连翘、麦冬、丹参

(2)功用：清营解毒，透热养阴。

(3)主治：热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

(4)特点：清营解毒为主，兼以养阴生津，透热转气。

(5)方歌：清营汤治热传营，身热燥渴睡不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦麦冬竹叶心。

2.犀角地黄汤

(1)组成：犀角(用水牛角代)、生地、芍药、牡丹皮

(2)功用：清热解毒，凉血散瘀。

(3)主治：①热入血分证。身热，神昏谵语，斑色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌红绛起刺，脉数;或喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解。

(4)特点：清热中兼养阴，使热清血宁而无耗血之忧;凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊;入血就恐耗血动血，直须凉血散血。

(5)方歌：犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。

三、清热解毒剂

1.普济消毒饮

(1)组成：黄芩、黄连、橘红、生甘草、玄参、人参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻(薄荷)

(2)功用：清热解毒，疏风散邪。

(3)主治：大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红，苔白兼黄，脉浮数有力者。

(4)特点：升麻、柴胡：疏散风热，引诸药上达头面：“火郁发之”。

(5)方歌：普济消毒芩连蒡，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

(6)速记：陈胜巧拦截牛马，才将秦国老凯旋(陈升翘拦截牛马，柴僵芩国老*玄)

2.黄连解毒汤

(1)组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子

(2)功用：泻火解毒。

(3)主治：三焦火毒热盛证。高热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或吐血、衄血;或热甚发斑，或身热下痢，或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

(4)特点：“苦寒直折”代表方。

(5)方歌：黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

(6)速记：秦连山黄柏解毒(芩连山黄柏解毒)。

3.凉膈散

(1)组成：川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜

(2)功用：泻火通便，清上泄下。

(3)主治：上中二焦火热证。心烦口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，睡卧不安，谵语狂妄，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

(4)特点：清上与泻下并行，“以泻代清”清泄胸膈郁热。

(5)方歌：凉隔薄荷竹黄芩翘，大黄朴硝栀甘草，泻火通便清上下，邪郁生热上中焦。

(6)速记：黄老将军巧捉萧何子(黄老将军翘竹硝荷栀)。