儿科护理学重点：烧伤与小儿腹泻静脉补液的区别

 全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

(2)补充继续损失量：一般用1/3～1/2张含钠液。

(3)供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg，用1/4～1/5张含钠液补充。

继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输入。滴速约为5ml/(kg·h)。

在实际补液过程中，要对以上三部分需要进行综合分析，对补液量的计算为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg，并根据治疗效果，随时进行调整。

附：液体疗法时常用补液溶液包括非电解质溶液和电解质溶液。

(1)非电解质溶液：5%葡萄糖溶液(等渗)或10%葡萄糖溶液(高渗)，属无张力液。

(2)电解质溶液：生理盐水(0.9%氯化钠溶液)等渗液，1.4%溶液为等渗液，5%碳酸氢钠为高渗液。

(3)混合溶液：将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，以互补其不足。

1/2张 1∶1(生理盐水：5%～10%葡萄糖)

1/2张 2∶3∶1(生理盐水：5%～10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠)

等 张 2∶1(生理盐水：1.4%碳酸氢钠)

2/3张 4∶3∶2(生理盐水：5%～10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠)

1/3张 1∶2(生理盐水：5%～10%葡萄糖)

【习题】

1.患者女，32岁，开水烫伤，烫伤面积占60%，在静脉输液护理中正确的是( )。

A.应在伤后第一个12小时内输入补液总量的1/2

B.有血红蛋白尿时尿量要维持在50ml以上

C.晶体液更好的选择生理盐水

D.胶体液更好的选择白蛋白

E.为方便输液可将一天的同类液体连续输完

1.【答案】B。

2.患儿男，9个月，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振，查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前卤明显凹陷，血清钠140mmol/L。对该患儿的补液应首先使用( )。

A.1/2张含钠液 B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

2.【答案】A。解析：根据题目患者的临床表现及血清钠的含量，判断为等渗脱水。脱水补液：等渗性用2:3:1溶液(1/2张);低渗：4:3:2溶液(2/3张);高渗：2:6:1溶液(1/3张)。

更多儿科护理学重点，请关注中公卫生护理学备考资料!