护理学基础知识：钾代谢常考知识点总结

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【例题】

1.【多选题】关于静脉补钾下列哪些正确( )

A.见尿补钾，尿量达10ml/h，方可补钾

B.浓度适宜，应不超过0.3%

C.控制滴速，每分钟60滴以下

D.限制总量，严重缺钾时，一般每日不超过6～8g

E.抢救严重缺钾病人，应将10%氯化钾10ml静脉推注

【正确答案】BC

【中公解析】补钠的注意事项：不宜过快，过浓，过多，见尿补钾(尿量达40ml/h或者500ml每天)。不可静推。每日补钾40～80mmol，合氯化钾3～6g。

2.【多选题】低钾血症可表现为( )

A.肌无力

B.胃肠蠕动减慢，严重时可有麻痹性肠梗阻

C.心律不齐

D.代谢性碱中毒

【正确答案】ABCD

【中公解析】低钾血症在神经肌肉系统可表现为肌肉软弱无力，在消化系统可表现为胃肠蠕动减慢，严重时可有麻痹性肠梗阻，在心血管系统可表现为心律失常。低钾血症时，血液内钾离子浓度减少，肾脏远曲小管的分泌钾减少，即K⁺-Na⁺交换减少，所以H⁺-Na⁺交换增加，使氢离子排除增多，导致代谢性碱中毒。

3.杨女士，34岁，诊断为急性肾衰竭，血气测定血钾浓度为6.5mmol/L,患者出现心律不齐，应首先采取措施是( )

A.静脉滴注乳酸钠

B.5%碳酸氢钠静脉滴注

C.静脉滴注生理盐水

D.静脉给予10%葡萄糖酸钙

E高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射

【正确答案】D

【中公解析】静脉给予10%葡萄糖酸钙拮抗钾离子对心肌的损害作用。其他处理措施：①病因治疗;②禁钾;③降低血K⁺:5%NaHCO₃、25%葡萄糖100～200ml+胰岛素、呋塞米、阳离子交换树脂。

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