护理学基础知识：钾代谢常考知识点总结

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2.高钾血症：血钾>5.5mmol/L。

(1)病因：入的多，出的少。

钾摄入过多：大量输入库存血;

钾排出减少：急性肾衰、保钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶);

体内钾分布异常：溶血、挤压伤、大面积烧伤、代谢性酸中毒。

(2)临床表现

①一般表现：无特异性，可表现为病人很快由兴奋转为抑制状态，如神志淡

漠、乏力、四肢瘫软、腹胀、腹泻等;

②严重表现：心搏骤停，多发生于舒张期。

(3)心电图检查

早期：T波高尖，Q-T间期延长

随后：QRS波增宽，P-R间期延长

(4)治疗原则

①对因治疗

②禁钾;

③降低血K⁺

促进钾离子转移入细胞内：5%NaHCO3、25%葡萄糖100～200ml+胰岛素

促进钾离子排泄：呋塞米、阳离子交换树脂、血液或腹膜透析;

④抗心律失常：钙与钾有对抗作用，給予10%葡萄糖酸钙20ml静推。