医学基础知识复习资料：心力衰竭知识点归纳

 全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

2.劳力性呼吸困难

继发于左心衰的右心衰存在呼吸困难。

3.体征

①水肿：体静脉压力升高出现身体下垂部位的对称性可凹性水肿，也可表现为双侧或右侧的胸腔积液，可能与右隔下肝淤血有关。

②肝颈静脉回流征阳性、颈静脉充盈、怒张。

③心脏体征：除基础心脏病的相应体征外，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

④肝淤血：肝脏肿大常伴压痛，慢性可致心源性肝硬化。

(三)全心衰竭

右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。同时具有左心衰竭和右心衰竭的症状和体征，但右心衰竭时右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。

(四)心力衰竭分级

美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级方法如下：

Ⅰ级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

这种分级方案的优点是简便易行，但缺点是仅凭患者的主观感受和(或)医生的主观评价，短时间内变化的可能性较大，患者个体间的差异也较大。

更多医学基础知识考点，请关注中公卫生医学基础知识备考资料!