医学基础知识复习资料：心力衰竭知识点归纳

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心力衰竭知识点是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，也是常考的知识点之一。中公卫生帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。p>

(一)左心衰竭

以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。

1.不同程度的呼吸困难

①劳力性呼吸困难：是左心衰竭较早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。

②端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。

③夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，多于端坐休息后缓解。

2.咳嗽、咳痰、咯血

咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。

3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状

表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。

4.少尿及肾功能损害

严重的左心衰竭血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。慢性肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高。

5.体征

①肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

(二)右心衰竭

以体循环淤血为主要表现。

1.消化道症状

胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰较常见的症状。胃肠淤血造成蠕动和吸收功能下降，可以改变药物的吸收，肝脏淤血缺氧，更容易引起药物性肝损害。