2018年执业药师药学专业知识二每日一练(3.22)

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药学专业知识二每日一练周汇总(4.2—4.8)

药学专业知识二每日一练周汇总(3.26—3.30)

1、【正确答案】 ABCD

【答案解析】 喷托维林属于中枢性镇咳药，不是祛痰药，此题选ABCD。

2、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 定量吸入器正确使用步骤：①摇动吸入器并打开瓶盖;②缩唇慢慢地呼气;③如应用“闭口”法，直立握住吸入器将其口端放入嘴中，注意不要用牙齿和舌头挡住吸入器口;如应用“开口”法，张大嘴，在离嘴唇1～20cm的地方直立握住吸入器，注意对准嘴部;④当开始慢慢深吸气时，按压吸入器;⑤继续以口慢慢深吸气，吸气时间量超过5s;⑥屏气10s(用手指慢数)，如果觉得屏气10s不舒服，至少屏气超过4s;⑦慢慢呼气;⑧应用下一喷前至少间隔30～60s。

3、【正确答案】 ABCD

【答案解析】 美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂，此题选ABCD。

4、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 常用平喘药有肾上腺素能β2受体激动剂(简称β2受体激动剂)、M胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作，后两类平喘药具有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。

5、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。长期、单一应用β2受体激动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节，表现出耐药性。

6、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 此题考查白三烯受体阻断剂用药监护：

(1)在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素(少数糖皮质激素依赖性细胞增多、心肌病、肺浸润等)。(2)白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。(3)在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。(4)白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。

7、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 茶碱类药物要依据监测血浆药物浓度来调整剂量和用药，也要注意不同给药途径的差异。此题ABCDE都是正确的叙述，注意记忆。

8、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 关于茶碱：消化性溃疡、心力衰竭、持续高热、低氧血症、高血压患者及55岁以上患者、哺乳期妇女及新生儿慎用。肝、肾功能不全者慎用，需酌情降低剂量或延长给药间隔。

9、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

10、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。