2018年执业药师中药学综合每日一练(3.14)

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中药学综合每日一练周汇总(2.26—3.2)

中药学综合每日一练周汇总(3.5—3.9)

参考解析：

1、【答案解析】 柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血(>50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等。

2、【答案解析】 丙氨酸氨基转移的参考范围：速率法：成人5～40U/L

3、【答案解析】 原发性肝癌、壶腹癌时，血清γ-GT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。

4、【答案解析】 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。

急性心肌梗死(AMI)，AST活力较高，在发病后6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标;B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。

5、【答案解析】 尿素(BU)是人体蛋白质代谢的终末产物之一，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BU主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BU浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。

(一)参考值

成人：1.78～7.14 mmol/L。

婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。

6、【答案解析】 各种肾脏疾病都可以使BU升高，而且常受肾外因素的影响。

(1)肾脏疾病 慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，血清BU检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，血清BU测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。

(2)泌尿系统疾病 泌尿系统结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生、其他前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清血清BU检测值增高(肾后性氮质血症)

(3)其他 脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、血循环功能衰竭、急性肝萎缩、中毒性肝炎、胆道手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等。

7、【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一AMI后4～10小时内，CK活性急剧上升，12～36小时达高峰，峰值可达正常水平10～12倍，72～96小时恢复正常。

8、【答案解析】 血尿酸降低见于重症肝炎、尿酸生成有关酶缺乏等。

9、【答案解析】 糖化血红蛋白(GHb)是红细胞生存期间血红蛋白(HbA)与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物，其中与葡萄糖结合的HbA1c含量较高(60%～80%)，是目前临床较常检测的部分;在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。

10、【答案解析】 LDL是富含TC的脂蛋白，是致动脉粥样硬化的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(Ox- LDL)，巨噬细胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫细胞，成为动脉粥样硬化板块脂质核心的重要组分。