2017年执业药师药学专业知识二每日一练(9.26)

1.正确答案:C【专家解析】克霉唑为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用，治疗皮肤霉菌病，如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。该品毒性大，口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。现已少用。外用无不良反应，偶有局部炎症。外用有1%～3%霜剂、栓剂。

2.正确答案:D【专家解析】本题考查壬二酸的作用特点。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用;使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;抗角质化，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。故答案选D。

3.正确答案:D【专家解析】壬二酸为外用抗菌剂，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用，局部使用20%的杜鹃花酸软膏能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长，并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收，均依赖于pH，pH低时，具有较高抗菌活性，较快地进入细胞内，对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多，能可逆性地抑制主要酶的活性。与其它杀菌剂和抑菌剂作用机制一样，抑制蛋白质的合成。

4.正确答案:A【专家解析】本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。

5.正确答案:D【专家解析】痤疮患者在治疗过程当中米诺霉素的常见不良反应可引起恶心、呕吐、腹泻、眩晕、共济失调、颅内压增高、色素沉着等，严重不良反应有血清病样综合症、超敏反应综合症，表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结增大等。

6.正确答案:A【专家解析】对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。

7.正确答案:C【专家解析】灰黄霉素只能治疗浅表部真菌感染，不可用于治疗深部真菌感染。其他选项的药物对深部真菌感染均有不同程度的治疗作用。

8.正确答案:C【专家解析】醋酸曲安奈德为中效糖皮质激素，皮肤病用药，软膏剂，乳膏剂。本品作用与氢化可的松的相似，抗炎强度为氢化可的松的5-20倍，且抗炎作用和抗过敏作用强、较持久，水钠潴留作用较强。用于湿疹、皮炎

9.正确答案:E【专家解析】长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。

10.正确答案:C【专家解析】林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，较好不涂。

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