2017年执业药师药学专业知识二每日一练(8.24)

1.正确答案:E【专家解析】本题考查毛果芸香碱的作用机制。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故答案选E。

2.正确答案:D【专家解析】夫西地酸适用于各种细菌性皮肤感染。主用于革兰式阳性球菌引起的皮肤感染。如脓包疮，疖肿，甲沟炎，创伤合并感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常痤疮，湿疹合并感染，溃疡合并感染

3.正确答案:E【专家解析】以氨基糖苷类抗生素和抗结核病药为主。氨基糖苷类抗生素如使用不当，可导致视网膜毒性损害，严重者甚至视力丧失。这类药物对眼睛毒性的强弱依次是：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、卡那霉素。抗结核病药，链霉素、乙胺丁醇和异烟肼等都具有神经毒性作用，容易引起视神经和视网膜病变。激素类药物，对眼睛损害则常见于青光眼和白内障;抗肿瘤药的丝裂霉素、平阳霉素、氟脲嘧啶、莫昔芬等也会对眼睛产生不良反应。因此，患者如正在使用以上药物，应密切观察眼睛有无不适症状。

4.正确答案:E【专家解析】本题考查眼部抗感染药物的禁忌证。氨基糖苷类药物禁用于8岁以下儿童;抗眼部细菌感染药不宜长期使用;肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;单纯疱疹性或溃疡性角膜炎者禁用四环素可的松;胆道阻塞患者禁用利福平。故答案选E。

5.正确答案:E【专家解析】利福平滴眼剂用于敏感细菌引起的眼部感染。

6.正确答案:A【专家解析】本题考查眼部抗菌药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。故答案选A。

7.正确答案:C【专家解析】本题考查利福平滴眼剂的不良反应。本品可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。故答案选C。

8.正确答案:B【专家解析】毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用较为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用较为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加

9.正确答案:D【专家解析】新福林是一种化学药品，临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速，防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查。配合地塞米松，洁霉素可缓解和治疗鼻炎。

10.正确答案:A【专家解析】毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用较为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用较为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加

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