2021年执业药师考试每日一练2021.11.5——《西药综合》

答案解析

1.【答案】C。解析：本题考查考生对高血压常用药不良反应、禁忌症的掌握。ARB、ACEI禁忌症有双侧肾动脉狭窄，因此排除法选C。

2.【答案】C。解析：本题考查考生对阿司匹林服药剂量的掌握。抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。常用维持剂量为75mg，qd。

3.【答案】B。解析：本题考查考生对急性缺血性脑卒中治疗的掌握。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h);甘油果糖作用较甘露醇温和;对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用;溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

4.【答案】C。解析：本题考查考生对失眠药物的掌握情况。A选项苯巴比妥用于治疗癫痫类药物。B选项劳拉西泮，苯二氮卓类药物用于治疗癌症晚期患者的焦虑。C选项佐匹克隆，非苯二氮卓类药物  包括唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆。与BZDs相比，本类药物为选择性GABAA复合受体拮抗剂，只选择性作用于中枢神经系统ω-1受体，对ω-2受体没有影响。仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。原发性失眠首选短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。D选项水合氯醛是一个具有催眠效果的抗抑郁药，无减少共济失调的作用。E选项苯二氮卓类药物(BZDs)包括地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。

5.【答案】A。解析：此题考察考生对治疗治疗不同人群帕金森病的药物使用以及各类药物的禁忌事项掌握的情况。苯海索为抗胆碱能药，适用于年轻、震颤突出的患者，老年患者慎用，且抗胆碱能药的共性禁忌症是前列腺增生。

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