中公医考:2021年执业药师考试西药综每日一练9.6日

问题提问

[1～2]

A.曲唑酮

B.米氮平

C.吗氯贝胺

D.舍曲林

E.文拉法辛

1. 主要用于抑郁症和广泛性焦虑症的是( )。

2. 5-HT受体拮抗和抑制5-HT再摄取，轻微的抑制去甲肾上腺素再摄取。重度抑郁症效果稍逊的是( )。

[3～4]

A.加兰他敏

B.丙戊酸钠

C.苯海索

D.地西泮

E.丁螺环酮

3. 以上抗焦虑药物中起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用的是( )。

4. 以上抗焦虑药物中起效相对较慢，需2～4W，持续治疗可增加疗效的是( )。

[5～7]

A.阿尔法骨化醇

B.硫糖铝

C.雷贝拉唑

D.雷尼替丁

E.西咪替丁

5. 患者在服用药物治疗时，药师应告知患者长期服用可引起低镁血症的药物是( )。

6. 患者在服用药物治疗时，药师应告知患者大量服用可导致肠梗阻，长期服用能引起低磷血症的药物是( )。

7. 患者在服用药物治疗时，药师应告知患者长期大量应用(一日1.6g以上)可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳的药物是( )。

答案解析

[1～2]【答案】EA。解析：考察抑郁症用药特点。5羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs的是文拉法辛、度洛西汀主要可以用于抑郁症和广泛性焦虑症。曲唑酮拮抗5-HT受体和抑制5-HT在摄取，轻微的抑制去甲肾上腺素再摄取。重度抑郁症效果稍逊。

[3～4]【答案】DE。解析：本题考察抗焦虑障碍药物的作用特点。苯二氮类药物(地西泮、阿普唑仑等)起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。5-HT1A受体部分激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮)的优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对缓慢，需2～4周，个别患者甚至需要6～7周。

[5～7]【答案】CBE。解析：本题考查药物不良反应。PPI的不良反应：①常见(发生率1%～5%)头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕;②感染风险肠源性感染、肺炎风险;③长期(1年以上)低镁血症、骨折②、胃底腺息肉，维生素B12缺乏(罕见，>3年)。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，长期大剂量服用可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳，其他H2RA几乎没有此副作用。铝制剂大量服用可导致便秘、肠梗阻，长期服用能引起低磷血症。