中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练9.6日

问题提问

[1～2]

A.蛋白酶抑制药

B.核苷类逆转录酶抑制药

C.非核苷类逆转录酶抑制药

D.整合酶抑制剂E.融合抑制剂

1. 适用于治疗成人及儿童HIV-1感染的茚地那韦，其作用机制属于( )。

2. 适用于治疗HIV-1(人类免疫缺陷病毒)感染的奈韦拉平，其作用机制属于( )。

[3～5]

A.恩替卡韦

B.替比夫定

C.拉米夫定

D.替诺福韦酯

E.阿德福韦酯

3. 对于妊娠期间首次诊断慢性乙型肝炎的患者，可以使用的抗病毒药物是( )。

4. 抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，若正在服用恩替卡韦，可不终止妊娠，建议更换为( )。

5. 若正在接受干扰素α治疗的乙肝患者意外妊娠，建议向妊娠妇女和家属充分告知风险，由其决定是否继续妊娠，若决定继续妊娠则要换用( )。

[6～9]

A.伯氨喹

B.三苯双脒

C.双碘喹啉

D.氯硝柳胺

E.葡萄糖酸锑钠

6. 临床上用于黑热病病因治疗的药物是( )。

7. 通过抑制肠内共生性细菌，使肠内阿米巴的生长繁殖出现障碍，间接作用于肠内阿米巴的药物是( )。

8. 抑制绦虫细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取，从而使之发生变质，对虫卵无杀灭作用的是( )。

9. 对钩虫皮下组织的超微结构破坏严重，导致细胞核消失或破坏、线粒体消失，产生驱虫作用的药物是( )。

答案解析

[1～2]【答案】AC。解析：本题考查抗反转录病毒药物的分类。抗反转录病毒药物：包括核苷类反转录酶抑制药，非核苷类反转录酶抑制药(奈韦拉平)、蛋白酶抑制药(茚地那韦)、整合酶抑制剂、融合抑制剂等。

[3～5]【答案】DDD。解析：本题考查核苷类(酸)似物的特殊人群用药。(1)对于妊娠期间首次诊断慢性乙型肝炎的患者，可使用替诺福韦酯抗病毒治疗。(2)抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，若正在服用替诺福韦酯，建议继续妊娠;若正在服用恩替卡韦，可不终止妊娠，建议更换为替诺福韦酯继续治疗;若正在接受干扰素α治疗，建议向妊娠期妇女和家属充分告知风险，由其决定是否继续妊娠，若决定继续妊娠则要换用替诺福韦酯治疗。(3)应用替诺福韦酯时，母乳喂养不是禁忌证。

[6～9]【答案】ECDB。解析：本题考查抗寄生虫药的药理作用与作用机制、适应证。(1)葡萄糖酸锑钠用于治疗黑热病病因治疗。(2)抗阿米巴药双碘喹啉具有广谱抗微生物作用，其疗效可能与抑制肠内共生性细菌的间接作用有关。因阿米巴的生长繁殖得益于与肠内细菌共生，而本药抑制了肠内共生细菌，从而使肠内阿米巴的生长繁殖出现障碍。(3)驱绦虫药氯硝柳胺能抑制绦虫细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取，从而使之发生变质。(4)三苯双脒对多种肠道寄生虫有驱除作用，对钩虫皮下组织的超微结构破坏严重，导致细胞核消失或破坏、线粒体消失，对其肠管中心层线粒体等结构均有破坏，产生驱虫作用。