中公医考:2021年执业药师考试西药综每日一练8.31日

问题提问

[1～2]

A.抗菌药+SABA+糖皮质激素

B.ICS+甲基黄嘌呤衍生物

C.ICS+祛痰药

D.ICS+祛痰药+抗菌药

E.LABA+ICS

1. 慢性阻塞性肺病患者，在咳嗽、咳痰、气短等症状较为稳定或轻微时，选择的治疗方案为( )。

2. 慢性阻塞性肺病患者，出现了超过日常状况的持续恶化，咳嗽、气促加重，痰量增呈脓性时，选择的治疗方案为( )。

[3～5]

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.贝达喹啉

D.乙胺丁醇

E.利福平

3. 一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力，对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用的抗结核药是( )。

4. 对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀菌作用，特别是对偶尔繁殖的半休眠C菌群有独特杀菌作用的抗结核药是( )。

5. 具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌的抗结核药是( )。

[6～10]

A.140mmHg

B.150mmHg

C.160mmHg

D.180mmHg

E.200mmHg

根据血压高低，应进行改善饮食、服用药物降低血压。对于不同人群，使用降压药控压的标准不同。

6. 病情稳定的脑卒中患者，启动降压治疗的收缩压临界值是( )。

7. 急性脑出血患者，启动降压治疗的收缩压临界值是( )。

8. 急性缺血性脑卒中准备溶栓者，启动降压治疗的收缩压临界值是( )。

9. 高血压伴肾脏疾病，启动降压治疗的收缩压临界值是( )。

10. 老年单纯收缩期高血压患者，启动降压治疗的收缩压临界值是( )。

答案解析

[1～2]【答案】EA。解析：本题考查慢阻肺不同分期的选药。稳定期应规律应用β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂，FEV1<50%预计值且有临床症状及反复加重的慢阻肺患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜。急性加重期时可针对性的使用抗菌药物，并首选短效支气管扩张剂吸入或茶碱静脉应用，必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素。

[3～5]【答案】AEB。解析：本题考查抗结核药的特点。①异烟肼单一杀菌力最强，对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用，是抗结核治疗的首选。②利福平对偶尔繁殖的半休眠C菌群有独特杀菌作用。③吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。

[6～10]【答案】ADEAB。解析：本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处理：血压≥140/90mmHg时应启动降压治疗，降压目标为<140/90mmHg。急性缺血性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在<180/110mmHg，当SBP≥200mmHg或DBP≥110mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可予降压治疗;选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物，避免使用引起血压急剧下降的药物。急性脑出血的降压治疗：患者SBP>220mmHg，应积极使用静脉降压药物降低血压;SBP>180mmHg，可使用静脉降压药物控制血压;“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP≥140mmHg或DBP≥290mmHg时开始药物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗：DBP<60mmHg的患者如SBP<150mmHg，可不用药物;如SBP为150～179mmHg，可用小剂量降压药;如SBP≥180mmHg，需用降压药。