中公医考:2021年执业药师考试西药一每日一练8.31日

问题提问

[1～3]

A. 氨苄西林

B. 地西泮

C. 盐酸氯丙嗪

D. 尼群地平

E. 醋酸氢化可的松

1. 吩噻嗪环为母核的是()。

2. 孕甾烷为母核的是()。

3. β-内酰胺环为母核的是()。

[4～6]

A.渗透效率

B.溶解度

C.溶出度

D.吸收程度

E.解离度

根据药物溶解性和过膜性的不同，生物药剂学将药物分为四类

4. 阿替洛尔属于第Ⅲ类，是高溶解度、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收取决于( )。

5. 双氯芬酸属于第II类，是低溶解度，高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于( )。

6. 普萘洛尔属于第I类，是高溶解度、高渗透性的药物，其体内吸收取决于( )。

[7～9]

A.含有毒性基团

B.与非治疗部位的靶标结合

C.与非治疗靶标结合

D.抑制肝药酶

E.诱导肝药酶

药物产生毒副作用的原因很多，不同药物产生毒副反应的原因也不同

7. 长期服用降压药卡托普利易产生干咳副作用，对此种干咳不耐受的患者一般换用ARB类降压药，卡托普利的干咳副作用产生的原因是( )。

8. 锥体外系反应是抗精神病药氯丙嗪的典型不良反应，其产生的原因是( )。

9. 氮芥类抗肿瘤药可引起致癌、致畸或致突变不良反应，原因是( )。

答案解析

[1～3]【答案】CEA。解析：本题考查的是药物母核。氨苄西林属于青霉素类药物，青霉素类药物的母核是β-内酰胺环;醋酸氢化可的松属于肾上腺糖皮质激素类药物，该类药物的母核是孕甾烷;氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药。

[4～6]【答案】ABC。解析：本题考查药物的生物药剂学分类。第Ⅰ类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，其吸收取决于溶出度，如普萘洛尔、依那普利、地尔硫䓬等;第Ⅱ类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其吸收取决于溶解度，如双氯芬酸、吡罗昔康、卡马西平等;第Ⅲ类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其吸收受渗透效率影响，如雷尼替丁、阿替洛尔、纳多洛尔等;第Ⅳ类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其吸收比较困难，如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。

[7～9]【答案】CBA。解析：本题考查药物产生毒副作用的原因。药物产生毒副作用的原因包括：(1)含有毒性基团。比如抗肿瘤药(如氮芥类药物、磺酸酯类药物、含有氮丙啶结构的药物、含有醌类结构的药物);(2)药物在非结合靶标产生非治疗作用。①与非治疗部位靶标结合产生的副作用，如经典抗精神病药(氯丙嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、奋乃静、洛沙平);选择性COX-2抑制剂(罗非昔布、伐地昔布)。②与非治疗靶标结合产生的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利、福辛普利等);大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素、克拉霉素)。(3)对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG)的影响。比如抗心律失常药、抗心绞痛药、强心药、抗过敏药(特非那定、阿司咪唑)、抗高血压药、抗精神失常药、抗抑郁药、抗菌药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药、抗震颤麻痹药、抗肿瘤药、止吐药和促胃肠动力药。(4)与体内代谢过程引发的毒副作用。①对CYP450的抑制作用。如酮康唑、地尔硫、丙咪嗪、尼卡地平。②对CYP450的诱导作用。如对乙酰氨基酚。③药物代谢产物产生的毒副作用。如双氯芬酸、奈法唑酮、普拉洛尔、曲格列酮、舒多昔康、佐美酸、苯噁洛芬、非尔氨酯。