中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练8.23日

问题提问

1. 增加血液当中哪一种物质的水平可以达到降低血脂，防止动脉硬化的作用( )。

A.LDL

B.HDL

C.VLDL

D.甘油三酯

E.胆固醇

2. 使用毛果芸香碱滴眼液出现毒性反应，如流涎、出汗、恶心、呕吐、腹泻等时，可以用于对抗治疗的药物是( )。

A.噻吗洛尔

B.安普乐定

C.阿托品

D.东莨菪碱

E.卡波姆

3. 下列属于强心苷类药适应症的是( )。

A.合并心室率快的心房颤动者

B.预激综合征伴心房颤动或扑动者

C.室性心动过速者

D.心室颤动者

E.急性心肌梗死后患者

4. 关于华法林的作用特点的描述，正确的一项是( )。

A. 蛋白结合率低

B. 起效快，服药当天即能达到所需药效

C. 几乎完全通过肝脏代谢清除，且代谢产物有微弱的抗凝作用

D. 代谢产物主要通过肾脏排泄，肾功能不全的病人需要调整华法林的剂量

E.口服生物利用度>90%，而且不受食物的影响

5. 药物过量容易引起毒性反应，临床上对于药物过量所产生的毒性反应一般采取对症治疗，如有特效解救药物则同时应用，对于下列毒性反应，可选用鱼精蛋白解救的是( )。

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抑制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤

答案解析

1. 【答案】B。解析：调血脂药可以降低血液中的LDL、IDL和VLDL的水平，增加HDL的水平。从而防止动脉硬化。

2. 【答案】C。解析：本题考查常用青光眼用制剂的使用注意。毛果芸香碱滴眼液选择性直接作用于M胆碱受体，如果意外出现毛果芸香碱毒性反应应及时就诊，并及时给予抗胆碱药如阿托品等进行对抗治疗。

3. 【答案】A。解析：强心苷类可用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

4. 【答案】C。解析：本题考查华法林钠的药理作用与作用机制，以及作用特点。华法林的血浆蛋白结合率高，A错;由于VKA(包括华法林)对已生成的凝血因子无抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝血因子消耗后才显现，因此VKA起效较慢，需要几日才能达到所需药效，B错;华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，且代谢产物有微弱的抗凝作用，C对;华法林主要通过肾脏排泄，只有极少量以原型药从尿排出，肾功能不全的患者不必调整剂量，D错;口服生物利用度>90%，但其口服吸收慢，不完全并受食物的影响，E错。

5. 【答案】A。解析：本题考查药物过量的救治。肝素过量导致的严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠;吗啡过量导致的呼吸抑制除进行给氧，人工呼吸外还可静脉注射纳洛酮;华法林过量导致严重出血时可静脉注射维生素K1;异烟肼中毒导致的神经毒性可服用维生素B6;乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。