2021年执业药师考试西药二每日一练12.14日

第六节 镇痛药

一、最佳选择题

1.B。解析：本题主要考查药物的作用机制。吗啡是镇痛作用机制是通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。

2.C。解析：本题主要考查药物的作用特点。吗啡作用机制是：吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息感带来的恐惧、不安情绪;吗啡降低呼吸中枢对CO2敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋;吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿消除，可减轻心脏负荷。但对于伴有昏迷、休克及严重肺功能不全者禁用。

3.B。解析：本题主要考查药物的作用特点。临床使用的镇痛药可分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药主要是阿片类药物，泛指天然、合成、半合成及具有吗啡样性能的内源性肽，非麻解性镇痛药包括非甾体抗炎药和中枢性镇痛药(以曲马多为代表)。麻醉性镇痛药依来源可分为三类：(1)阿片生物碱：代表药吗啡，可待因和罂粟碱。(2)半合成吗啡镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡。(3)合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类：(1)苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;(2)二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;(3)吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺;(4)苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。