2020年执业药师《西药二》每日一练10.20日

34.ABCE。本题主要考察药物禁忌症。他汀类药物应用后发生肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。发生肌病的高危人群有高龄尤其是80岁以上的老年人、女性、围术期或器官移植者、体型瘦小虚弱者、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、甲状腺功能减退者、嗜酒者、大量饮用西柚汁者和联合应用贝丁酸类药、抗真菌药、烟酸、环孢素、维拉帕米、大环内酯类抗生素等治疗者，均能显著提高他汀类药的血浆水平。故答案选ABCE。

35.BCD。本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素，蛋白酶抑制剂，酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等酶CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使血浆药物浓度升高，发生肌毒性的风险增加。笨妥英钠和利福平是肝药酶诱导剂，使血浆药物浓度降低。故答案选BCD。