2020年执业药师《西药二》每日一练10.14日

51.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是

A.比索洛尔 B.吲达帕胺

C.呋塞米 D.贝那普利

E.氨氯地平

52.关于沙库巴曲缬沙坦使用注意事项，错误的是

A.沙库巴曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用

B.从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI 36小时后方可转换

C.轻、中度肾功能不全者可使用沙库巴曲缬沙坦

D.轻、中度肝功能不全者可使用沙库巴曲缬沙坦

E.孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦

答案

[41-43].EBA。本题主要考察药物的注意事项。①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

[44-45].DA。解析：本题考查的是治疗心血管疾病的药物应用。普利、沙坦类药物的不良反应为高血钾、血管神经性水肿等;硝普钠的不良反应为高铁血红蛋白血症，硫氰酸盐浓度过高产生乏力、厌食等。