2020年执业药师《西药综》每日一练10.12日

6.E。解析：E的正确说法是老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，对于通过主动吸收的药物吸收减少(如维生素B1、VB6、VB12、VC、铁剂、钙剂等)。

7.A。解析：老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力下降，胃排空缓，胃酸分泌减少，胃液的pH值升高，一些酸性药物分解增多，吸收减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与而导致吸收减少。

8.E。解析：老年患者血浆肾素活性偏低有关，血浆肾素活性偏低会导致β受体阻断剂的敏感性下降;因老年人肝功能减弱，导致对口服抗凝血药的敏感性异常增加。

9.CDE。解析：老年人对肾上腺素β受体拮抗剂、肾上腺素β受体激动药的敏感性降低，β受体阻滞剂对减慢心率的作用钝化，对中枢神经系统药物的敏感性增高。

10.DE解析：老年人对肾上腺素β受体拮抗剂、肾上腺素β受体激动药的敏感性降低，β受体阻滞剂对减慢心率的作用钝化，对中枢神经系统药物的敏感性增高。

11.ABCE。解析：维生素A为脂溶性药物，绝大多数药物在体内的转运均属被动转运，包括扩散和滤过，其特点如下：(1)药物从高浓度的一侧向低浓度的一侧扩散，故为下山转运，当两侧浓度达到平衡状态时，转运停止。(2)不消耗能量。(3)不需载体参与，故无宝盒性和竞争抑制作用。(4)小分子、高脂溶性、极性小，非解离型的药物易转运。

12.ACDE。解析：曲唑酮为抗抑郁药，适用于各类型的抑郁症，苯二氮卓类为镇静催眠药。

13.ABCDE。解析：老年人用氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、曲马多、马普替林都可加重癫痫症状与癫痫发作。

14.ABCDE。解析：唑吡坦与用药剂量和病人对药物敏感度有关(尤其对老年人)，主要的副作用有：眩晕、瞌睡、乏力、恶心、呕吐、头痛等。比较罕见的副作用还有：记忆障碍。抗胆碱药：研究发现认知正常老年人使用抗胆碱能药物(相比不使用者)与脑萎缩增加和代谢减退，以及较低的记忆力和执行功能之间存在关联，并可增加其认知下降风险。苯二氮卓类与抗精神失常类药品：可能会增加老年痴呆的风险。H2受体拮抗剂：不良反应中有会导致精神错乱(老年人多见)。

15.ABCDE解析：以上药物均有消化系统的副作用：便秘的不良反应。