2020年执业药师考试《西药综》—实战演练卷

116.【答案】BDE。解析：本题考查降糖药。降糖药中，二甲双胍、阿卡波糖可引起体重减轻。磺酰脲类促胰岛素分泌剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可引起体重增加，格列本服、那格列奈、罗格列酮分别属于上述三类药物。

117.【答案】ABCDE。解析：柳氮磺吡啶的不良反应较其他的5-ASA类制剂多见，可见于10%～45%的溃疡性结肠炎患者，主要与磺胺砒啶有关。其中剂量相关的不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或者逐渐增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、肝炎、骨髓抑制等，服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺吡啶可降低精子数量和活力，停药后可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。

118.【答案】BCD。解析：本题考查消化性溃疡。由于克拉霉素、甲硝唑和氟喹诺酮类药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药性，原则上不可重复应用。重复应用甲硝唑需优化剂量(甲硝唑增加至1600mg/d)，如初次治疗已用了优化剂量，则不应再次使用。我国幽门螺杆菌(H.pylori)对阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍很低，目前应用这些抗生素根除幽门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药，因此治疗失败后仍可应用。

119.【答案】AB。解析：本题考查失眠伴抑郁用药。部分抗抑郁药既有抗抑郁的作用又有镇静催眠的作用，小剂量的米氮平和多塞平能抗抑郁也可以改善失眠的症状。

120.【答案】ABCDE。解析：本题考查戒烟方法。戒烟方法包括行为干预、药物干预(一线药物：尼古丁制剂、安非他酮、伐尼克兰;二线药物：可乐定、去甲替林)、电子烟、中医戒烟。尼古丁制剂有多种剂型可供选用，和电子烟一样，两者都存在撤药困难问题，尤其是电子烟，目前对其安全性存在担忧，应慎重使用。安非他酮对有出血倾向者不宜推荐，可诱发或加重出血。伐尼克兰有癫痫发作的罕见不良反应，故有癫痫史患者不应推荐使用，对使用过程中出现癫痫发作的患者应告知立即停药并就医。中医针刺结合耳穴、推拿按摩、放血疗法、心理疏导等方法近年来取得了一定疗效。