2020年执业药师《西药综》每日一练9.22日

答案

1.D。解析：WHO将药物警戒定义为发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。

2.E。解析：药物警戒的意义主要包括以下几个方面：①加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量;②改进用药安全，促进公众健康;③对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药;④促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。

3.D。解析：ADR因果关系评价的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理;②以往是否有该药反应的报道;③发生反应后撤药的结果;④反应症状清除后再次用药出现的情况;⑤是有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定(definite)：用药以来的时间顺序是合理的;该反应与已知的药物不良反应相符合;停药后反应停止;重新开始用药，反应再现。

4.E。解析：很可能与肯定的依据不同的是：无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性。

5.E。解析：用药出现可疑就应及时上报，不需待因果关系确定。

6.E。解析：肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天);再次使用时反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素的影响。

7.C。解析：我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应;②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。

8.E。解析：我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才呈报。

9.D。解析：肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天);再次使用时反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素的影响。

[11-13]ECBD。解析：注意ADR症状;观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化;注意药物的迟发反应;常发生于用药数月或数年后，如致癌、致畸作用。了解患者及家族的药物和食物等过敏史，对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者十分重要。用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药。注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生不良药物相互作用。注意定期监测器官功能。使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，用氨基糖苷类检查听力、肾功能等。