2020年执业药师《西药二》每日一练9.21日

答案

1.E。解析：本题考查止吐药的分类。止吐药按作用位点分类(但需要强调，一些药物可作用于多种受体)可包括：抗胆碱能药物(东莨菪碱)，多巴胺受体阻断剂(甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多)，5-羟色胺受体3(5-HT3)阻断剂(昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、托烷司琼、雷莫司琼、阿扎司琼)，苯二氮类(拉西泮、阿普唑仑)，神经激肽(NK-1)受体阻断剂(阿瑞匹坦)，糖皮质激素(地塞米松)，抗组胺药(氯丙嗪、苯海拉明)，以及精神疾病药物(奥氮平)。

2.A。解析：本题考查阿瑞匹坦的临床应用注意。阿瑞匹坦对CYP3A4产生剂量依赖性的抑制，使经CYP3A4代谢的药物体内浓度升高，可能引起严重的或危及生命的不良反应。阿瑞匹坦也是CYP2C9的诱导剂，能加快经CYP2C9代谢的S-(-)-华法林的代谢，与华法林同时使用时，可导致INR明显降低。

[3~5]DAC。解析：本题考查止吐药的临床用药评价。结合答案及题目，即是化疗所致恶心呕吐(CINV)的药物预防方案。

6.C。解析：本题主要考查药物的分类。多烯磷脂酰胆碱属于必须磷脂类药物。

7.E。解析：本题主要考查联苯双酯的作用特点。联苯双酯的特点是降低丙氨酸氨基转移酶的作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但该药的远期疗效较差，停药后可能有反跳症状。故答案选E。

8.C。解析：本题考查肝胆解毒类的药物选择。葡醛内酯在体内可与含有羟基和羧基的毒物结合，形成无毒结合物，由尿液排出体外。

9.ACD。解析：本题主要考查药物的作用特点。多烯磷脂酰胆碱用于各种类型的肝病，如肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒;预防胆结石复发。制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用，过敏者禁用。

10.C。解析：本题主要考查药物的禁忌症。半乳糖血症、肠梗阻、乳急腹痛患者禁用乳果糖。故答案选C。

11.ABCD。解析：本题主要考查药物的作用特点。微生态制剂可抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动，缓解便秘。临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由各种刺激所致的激惹性腹泻。双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，形成生物膜屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的入侵与定植。双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素，促进人体对蛋白质的消化、吸收，具有营养作用。故答案选ABCD。