2020年执业药师《西药二》每日一练9.3日

2020年执业药师备考复习正在进行中~小编整理了执业药师每日一练习题，跟着小编学习目标清晰，过程狠落实，考试不担心，来做题吧！

一、最佳选择题

1.患者，女，22岁，半年前失恋，随后心情低落、早醒、食欲低下、体重下降、对任何事情不感兴趣，诊断为“抑郁症”，医生给予盐酸舍曲林50mg/d治疗，2月前感到恢复症状，遂自行停药，近一周症状反复，以下关于舍曲林说法错误的是

A.舍曲林属于5-HT再摄取抑制剂，增加突触间隙5-HT的浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁的作用，不良反应轻，为新型的抗抑郁药

B.舍曲林口服吸收缓慢，血浆蛋白结合率高，在肝脏代谢为有活性代谢产物

C.如迅速停药，可出现感觉障碍、睡眠障碍、意识模糊等，建议在停止治疗前逐渐减量

D.选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、震颤、抽搐和精神错乱，严重者可致死

E.舍曲林需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂

2.帕罗西汀的作用机制是

A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

E.阻断5-HT受体

3.三环类抗抑郁药该类药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药为阿米替林、丙米嗪，下列关于三环类说法错误的是

A.三环类抗抑郁药口服吸收完全，存在首过代谢，血浆蛋白结合率较高

B.三环类抗抑郁药易出现不良反应，例如对自主神经、中枢神经、心血管系统有不良反应

C.吸收后分布广，可通过血-脑屏障和胎盘屏障，可由乳汁中分泌

D.现广泛应用的抗抑郁药马普替林，疗效与三环类相当，但不良反应少

E.在肝脏内代谢，其主要代谢产物无生物活性，代谢产物主要由尿液排出

4.四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑都作用。代表药马普替林，关于马普替林说法错误的是

A.经尿液排出，部分从粪便排出

B.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

C.在肝脏代谢，主要代谢产物为具有活性的去甲马普替林

D.体内分布广，不易经乳汁分泌

E.马普替林口服吸收缓慢而完全，血浆蛋白结合率较高

5.通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是

A.帕罗西汀 B.氟西汀

C.度洛西汀 D.米氮平

E.瑞波西汀

6.患者，女，因抑郁症长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀，今日突然感觉头晕、过度睡眠、精神错乱、恶心等症状，可能原因是5-羟色胺再摄取抑制剂产生的戒断反应。下列关于产生的戒断反应的原因是

A.脑内的5-羟色胺受体数目减少

B.脑内的5-羟色胺受体敏感性下调

C.脑内的5-羟色胺受体敏感性增强

D.突触间隙中的5-羟色胺浓度升高

E.脑内的5-羟色胺受体数目增多