2020年执业药师《西药综》每日一练5.18日

答案

448【答案】B。解析：致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。

449【答案】B。解析：药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾病。例如：①胶囊中的色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

450【答案】A。解析：现在教材中并未详细介绍关木通，但建议了解此知识点。关木通中含有马兜铃酸。含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。

451【答案】A。解析：可引起癫痫发作的药物有中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯米帕明及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律;抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

452【答案】A。解析：引起溶血性贫血的药物有苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲芬那酸、氟芬那酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、米帕林、伯氨喹、磺胺类等。

453【答案】B。解析：有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。

454【答案】B。解析：药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致氨基转移酶升高或肝炎。

455【答案】A。解析：非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环加氧酶-2抑制剂塞来昔布等理论上能够避免胃肠出血的新品种也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。

456【答案】A。解析：药源性疾病的治疗：①停用致病药物;②排除致病药物;③拮抗致病药物;④调整治疗方案;⑤对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。

457【答案】B。解析：喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应避免用于处于生长发育阶段的儿童。

458【答案】A。解析：A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。BCDE四项，均可不同程度的引起药源性胃肠道疾病。