2020年执业药师《西药二》每日一练5.18日

答案

二、配伍选择题

[10-14].【答案】DEBCA。解析：本题主要考查消化系统疾病常用药物的分类。胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种快乐选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

[15-17].【答案】ECB。解析：本题考查肝胆疾病辅助用药的应用。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出;必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用，代表性药物是多烯磷脂酰胆碱，临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等;还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。

三、多项选择题

18.【答案】ACD。解析：本题主要考查药物的作用特点。多烯磷脂酰胆碱用于各种类型的肝病，如肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒;预防胆结石复发。制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用，过敏者禁用。

19.【答案】BC。解析：本题主要考查药物的作用特点。腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。

20.【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的禁忌症。孕妇及哺乳期妇女、严重的肝功能不全者、胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患者、胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用熊去氧胆酸。

21.【答案】ABCE。解析：本题主要考查药物的作用特点。复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身，有高血压者慎用。