2020年执业药师《西药二》每日一练4.20日

答案

11.【答案】D。解析：本题主要考查泮托拉唑的稳定性。泮托拉唑在碱性溶液中稳定，溶媒宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案选D。

12.【答案】B。解析：本题主要考查药物的用药监护。泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝药酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。

13.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。奥美拉唑口服后与胃壁的H泵(质子泵)结合，抑制H泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、促胃液素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。

14.【答案】C。解析：本题考查十二指肠溃疡的药物选用。胃、十二指肠溃疡首选治疗PPI，强力抑酸。在针对幽门螺旋杆菌治疗中可以联合应用铋剂、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，组成四联疗法进行治疗。

15.【答案】B。解析：本题考查的是氢氧化铝的禁忌证。患者有长期便秘使，不宜使用铝制剂，会加重便秘现象。

16.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。复方氢氧化铝是抗酸药，是一种用于治疗胃酸过多;胃溃疡;十二指肠溃疡;胃肠绞痛;甲状旁腺机能减退;肾病型骨软化症等症状的药品，其原理是利用氢氧化铝的碱性中和胃酸。

二、配伍选择题

[17-19].【答案】ADA。解析：本题考查药物的不良反应。长期和较高剂量服用奥美拉唑可使骨折风险升高，老年患者风险更高，同时，使用PPI3个月以上会有低镁血症的风险;复方碳酸钙会导致嗳气、便秘的不良反应，过量服用还可发生高钙血症。

三、综合分析选择题

20.【答案】E。解析：本题主要考查药物的用药监护。西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，苯妥英钠与西咪替丁的一般剂量，可使癫痫病人的苯妥英钠平均血浆浓度增加13%～33%。

21.【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，餐后服用比餐前效果好。

22.【答案】B。解析：本题主要考查药物的临床应用。泮托拉唑临床上是一种质子泵抑制剂药物，抑制胃酸分泌。用于治疗活动性消化性溃疡，胃食管反流病和卓一艾氏综合症。

23.【答案】B。解析：本题主要考查药物的临床应用。雷尼替丁是抑酸剂，为组胺H2受体阻断药，可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。

24.【答案】C。解析：本题主要考查药物的临床应用。兰索拉唑可用于胃及十二指肠溃疡的治疗，对幽门螺杆菌有疗效，与抗生素联合用于Hp根除治疗。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。

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