2020年执业药师《西药二》每日一练4.20日

三、综合分析选择题

(一)

患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

20. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是

A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用

B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗

C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗

D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒

21. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

B.餐后服用比餐前效果佳

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停药后复发率高

E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

22. 针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗

A.雷尼替丁 B.泮托拉唑

C.氢氧化铝 D.复方碳酸钙

E.硫糖铝

(二)

患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

23. 该患者首选的治疗药物是

A.哌仑西平 B.雷尼替丁

C.氢氧化铝 D.甲氧氯普胺

E.果胶铋

24. 若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是

A.米索前列醇和四环素 B.哌仑西平和西咪替丁

C.兰索拉唑和阿莫西林 D.阿莫西林和四环素

E.甲硝唑和氢氧化铝