2020年执业药师《西药二》每日一练4.13日

来源：中公医考网

2020-04-13 18:54:52

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A+

四、多项选择题

67.【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。起效速度快，与静脉注射相当。肺的表面积大。可避免首过消除，尤其适合肺部疾病。缺点主要是药物剂量难以控制，会对肺上皮产生刺激。

68.【答案】ABC。解析：本题主要考查平喘药的给药方式。糖皮质激素和β受体激动剂有吸入剂型，白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。

69.【答案】CDE。解析：本题主要考查平喘药的起效时间。哮喘急性发作应首选速效β受体激动剂，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不用于哮喘的治疗，沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢，不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

70.【答案】ABD。解析：本题主要考查药物的相互作用。肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快茶碱代谢。

71.【答案】CD。解析：本题主要考查药物的作用特点。多索茶碱和二羟丙茶碱是茶碱的衍生物，体内不能代谢成茶碱无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案。

72.【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

73.【答案】ABCDE。解析：本题主要考查茶碱的使用注意事项。新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应，需格外谨慎。

74.【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。糖皮质激素不良反应主要包括皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。股骨头坏死。肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。

75.【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的使用方式。定量吸入器的使用：张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部，开始慢慢深吸气时，按压吸入器以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s，屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s，应用下一喷前至少间隔30～60s。