2020年执业药师《西药二》每日一练4.10日

2020-04-10 19:08:06

1295

A+

[41-44].【答案】ADBC。解析：本题主要考查药物的用药监护。鉴于少数患者在用药后可发生声嘶和口腔咽喉部位的念珠菌感染，患者吸入糖皮质激素后应即采用氯化钠溶液漱口，以降低进入体内的药量和减少口腔真菌继发性感染的机会。如吸入糖皮质激素导致咳嗽，预先应用β受体激动剂可能会缓解。长期吸入较大剂量的糖皮质激素，患者的骨矿物质密度可能会降低，导致骨质疏松症。建议患者加服钙剂和维生素D，促进钙的吸收，以减少骨折的风险。合并感染且必须使用吸入激素时，应合用抗菌药物。

[45-47].【答案】CDE。解析：本题主要考查掌握平喘药适宜的服用时间。哮喘患者的呼吸道阻力增加，通气功能下降，呈昼夜节律性变化：①一般子夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘;②凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间;③黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激素低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳。睡时，体内的皮质激素水平最低，哮喘也多发生在此时，故夜间睡前应用糖皮质激素、茶碱缓释剂，可明显减轻哮喘的夜间发作。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。