2020年执业药师《西药二》每日一练4.10日

45. 哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间是

46. 多数平喘药服用为佳的时间是

47. 氨茶碱服用效果最好，毒性最低的时间是

答案

[34-37].【答案】ADBC。解析：本题主要考查药物的用药监护。茶碱不同的给药途径，疗效与安全性存在差异。①空腹时(餐后2小时至餐前1小时)口服给药吸收较快。如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢。②保留灌肠给药吸收迅速，生物利用度稳定，但可引起局部刺激，多次给药可致药物在体内蓄积，从而引起毒性反应，尤其是儿童和老人。③肌内注射可刺激注射部位，引起疼痛、红肿，目前已少用。④静脉注射需稀释至氨茶碱浓度低于25mg/ml，或再稀释后改为静脉滴注。氨茶碱的首次剂量为4～6mg/kg，注射速度不宜超过0.6～0.8mg/(kg·h)。⑤茶碱缓释、控释制剂的昼夜血浆浓度平稳，不良反应较少，易于维持较好的治疗浓度，平喘作用可维持12～24小时，适于控制夜间哮喘。

[38-40].【答案】CAB。解析：本题主要考查药物多的相互作用。糖皮质激素与排钾利尿药(氢氯噻嗪、呋塞米等)合用，可以造成身体内的血钾过度流失。糖皮质激素与非甾体抗炎药合用时，可使消化道出血和溃疡的发生率增高。糖皮质激素与长效β受体激动剂、茶碱缓释或控释制剂、白三烯受体阻断药合用，可以减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。