答案
一、最佳选择题
1.【答案】C 。解析:本题主要考查药物的作用特点。乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基能使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的DNA的纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出,具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。口服吸收后,在胃壁和肝脏存在首关效应。
二、多项选择题
2.【答案】ABCD。解析:本题主要考查药物的分类。喷托维林属于中枢性镇咳药。
3.【答案】AB。解析:本题主要考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者,在使用镇咳药的同时,必须合用祛痰药和抗感染药物。
4.【答案】ABDE。解析:本题主要考查药物的使用注意事项。乙酰半胱胺酸为黏痰溶解剂,其分子式中含有巯基,储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶;不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用,该药物在pH为7的时候最大,酸性环境下疗效减弱,与硝酸甘油合用,可增加低血压和头痛的发生率,颗粒剂可加入果汁服用。
5.【答案】BC。解析:本题主要考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用,如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用,易导致稀化的痰液堵塞气管。
6.【答案】ABC。解析:本题主要考查药物的临床应用。乙酰半胱氨酸用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

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